Сасса футболист: Сасса — Досье — Футбол

H Takahashi

¹ Кафедра психиатрии Высшая школа медицины Киотского университета, Киото, Япония

² Кафедра молекулярной нейровизуализации Национального института радиологических наук, Тиба, Япония

³ Прекурсоры Research for Embryonic Science and Technology (PRESTO), Японское агентство науки и технологий, Сайтама, Япония

T Sassa

⁴ Отделение психиатрии, Больница Асаи, Тогане, Япония

T Shibuya

⁵ Департамент по правам человека Наука, Университет Тойо Гакуэн, Токио, Япония

M Kato

⁶ Кафедра нейропсихиатрии, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио, Япония

M Koeda

Т Мурай

¹ Кафедра психиатрии, Высшая школа медицины Киотского университета, Киото, Япония

М.

⁸ Департамент жизни Науки и биоинформатика, Высшая школа медицинских наук, Токийский медицинский и стоматологический университет, Токио, Япония

К Асаи

⁴ Отделение психиатрии, Больница Асаи, Тогане, Япония

Т Сухара

² Отделение молекулярной нейровизуализации Национального института радиологических наук, Тиба, Япония

Y Okubo

⁷ Отделение нейропсихиатрии Медицинской школы Ниппон, Токио, Япония

¹ Отделение психиатрии Высшей школы медицины Киотского университета, Киото , Япония

² Отделение молекулярной нейровизуализации, Национальный институт радиологических наук, Чи ba, Япония

³ Исследования прекурсоров для эмбриональной науки и технологии (PRESTO), Японское агентство науки и технологий, Сайтама, Япония

⁴ Отделение психиатрии, Больница Асаи, Тогане, Япония

⁵ Отделение Гуманитарные науки, Университет Тойо Гакуэн, Токио, Япония

⁶ Отделение нейропсихиатрии Медицинской школы Университета Кейо, Токио, Япония

⁷ Отделение нейропсихиатрии Медицинской школы Ниппон, Токио, Япония

⁸ Отделение наук о жизни и биоинформатики, Высшая школа медицинских наук, Токийский медицинский и стоматологический университет, Токио, Япония

Поступила в редакцию 19 января 2012 г .; Пересмотрено 6 февраля 2012 г .; Принято 14 февраля 2012 г.

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-No Derivative Works 3.0 Unported License. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/

Abstract

Было установлено, что увеличение веса является причиной повышения заболеваемости и смертности пациентов с шизофренией.Упражнения — одно из наиболее признанных методов контроля набора веса. В то же время упражнения и спорт были признаны за их положительное влияние на психиатрические симптомы шизофрении. Однако нейробиологическая основа этого остается малоизученной. Мы стремились изучить влияние занятий спортом на увеличение веса, психиатрические симптомы и активацию мозга во время спортивных наблюдений у пациентов с шизофренией. Были изучены тринадцать пациентов с шизофренией, которые участвовали в трехмесячной программе, включая занятия спортом, и 10 пациентов с шизофренией из контрольной группы.В обеих группах индекс массы тела (ИМТ), шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS) и активация мозга во время наблюдения за спортивными действиями, измеренными с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии, были доступны до и после трехмесячного перерыва. ИМТ и шкала общей психопатологии PANSS были значительно снижены в группе программы, но не в контрольной группе после 3-месячного перерыва. По сравнению с исходным уровнем активация избирательной экстрастриарной области тела (EBA) в задней височно-затылочной коре во время наблюдения за спортивными действиями была увеличена в группе программы.В этой группе увеличение активации EBA было связано с улучшением общей шкалы психопатологии PANSS. Занятия спортом положительно влияли не только на набор веса, но и на психические симптомы шизофрении. EBA может опосредовать эти положительные эффекты от занятий спортом. Наши результаты заслуживают дальнейшего изучения нейробиологических механизмов, лежащих в основе терапевтического эффекта занятий спортом при шизофрении.

Ключевые слова: упражнения, экстрастриарная область тела, фМРТ, шизофрения, увеличение веса

Введение

Ожирение и увеличение веса были определены как факторы, ответственные за повышение заболеваемости и смертности пациентов с шизофренией задолго до появления второго поколения нейролептики. ^{1, 2} С их появлением осведомленность многих медицинских работников и пациентов о прибавке в весе значительно возросла. ^{3, 4, 5} Для лечения ожирения и набора веса упражнения являются одним из наиболее признанных методов лечения. ^{6, 7} В то же время ожирение было связано с отрицательным влиянием на память при шизофрении, ⁸ , а упражнения / спорт, как было признано, положительно влияют на когнитивные функции и психиатрические симптомы шизофрении. ^{9, 10} Недавние нейробиологические исследования предоставили все больше данных о нейробиологическом механизме, участвующем в положительном влиянии физических упражнений на познание в общей популяции. ¹¹ Кроме того, недавнее исследование продемонстрировало, что упражнения вызывают увеличение объема гиппокампа и улучшение кратковременной памяти при шизофрении. ¹² Однако нейробиологическая основа положительного воздействия физических упражнений на психиатрические симптомы шизофрении остается малоизученной.

Хотя в этом положительном влиянии упражнений, вероятно, задействованы несколько механизмов, одним из возможных механизмов является взаимодействие между выполнением действия и восприятием действия. Широко задокументировано, что системы, которые опосредуют восприятие, планирование и выполнение действий, перекрываются и взаимодействуют друг с другом, ^{13, 14, 15, 16} и что система зеркальных нейронов (MNS) играет решающую роль в этом взаимодействии. ¹⁷ Предполагается, что MNS способствует предвидению и прогнозированию поведения других во время социальных взаимодействий, ¹⁸ и его дисфункция может быть связана с некоторыми аспектами психиатрических симптомов шизофрении. ¹⁹

Мы продемонстрировали снижение активации телеселективной экстрастриарной области тела (EBA) в задней височно-затылочной коре во время наблюдения за спортивными действиями при шизофрении. ²⁰ Первоначально EBA была определена как область, которая выборочно реагирует на статические тела и части тела человека. ²¹ Однако недавние исследования предложили расширенную роль EBA как части системы понимания поведения других, включая не только статическое визуальное восприятие частей тела, но также планирование, воображение и выполнение действий. ^{13, 22, 23} Предыдущие нейровизуализационные исследования у здоровых субъектов показали, что двигательный опыт / знания увеличивают активацию MNS во время наблюдения за движениями в процессе. ^{24, 25} Таким образом, в дополнение к ожидаемому эффекту потери веса, мы предположили, что занятия спортом будут иметь положительный эффект на активацию EBA во время наблюдения за спортом при хронической шизофрении и психиатрических симптомах, и особенно по шкале отрицательной и общей психопатологии Шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS).

Материалы и методы

Участники

Трехмесячная программа, в первую очередь направленная на снижение веса у пациентов с хронической шизофренией, была реализована в отделении дневного стационара больницы Асаи. Команда мультидисциплинарной программы состояла из группы профессионалов из разных областей (физиотерапевты, психиатрические медсестры, психиатры, диетолог и фармацевт). Программа состояла из серии модулей, включая упражнения, обучение правильному питанию и консультации по лекарствам.Модуль упражнений также состоял из аэробных упражнений (ходьба и бег трусцой), упражнений на растяжку мышц (статическое растяжение мышц для всего тела и динамическое растяжение мышц для рук и ног; два повторения) и спортивных упражнений (баскетбол). Модуль упражнений длился 30–60 минут и проводился дважды в день (всего 60–120 минут в день) с понедельника по субботу. Поскольку программа проводилась в летний сезон, ее продолжительность определялась погодными условиями (температура и влажность) и физической усталостью участников. Для каждого участника уровень интенсивности упражнений был установлен на уровне 11–13 (довольно легкий — несколько жесткий) по шкале Борга (оценка воспринимаемого напряжения). ²⁶ Хотя шкала Борга рекомендована Американским колледжем спортивной медицины в качестве инструмента для определения интенсивности упражнений, ²⁷ следует отметить, что это субъективный метод. О содержании программы было объявлено в брошюрах, и в программе приняли участие 13 пациентов с шизофренией, отвечающих критериям шизофрении Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, 4-е издание ( DSM-IV ), ²⁸ .Еще 10 пациентов с шизофренией, которые посещали дневное отделение больницы Асаи, но не участвовали в программе, были изучены в качестве контрольной. Демографические данные пациентов (возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), продолжительность заболевания и суточная доза антипсихотиков, эквивалентных хлорпромазину ^{29, 30} ) как в программной, так и в контрольной группах показаны в.

Таблица 1

Демографические значения для субъектов, показатели индекса массы тела и PANSS на исходном уровне и после 3-месячной программы или 3-месячного интервала

92 — Масса тела индекс

	Среднее (s.d.)
	Программная группа		Контрольная группа
	Базовая линия	Итог6 907 907 907 907 907 907
Возраст (лет)	43,5 (11,8)	–	39,9 (13,6)	–
Пол (мужской / женский)	7/6	–	907 5/5 —
Продолжительность болезни (лет)	22. 1 (15,0)	—	14,8 (11,7)	—
Суточная доза антипсихотиков (мг)	506,8 (426,6)	—	592,0 (390,3)	28,5 (4,7)	27,8 (4,3)	26,3 (3,5)	26,5 (4,5)
Положительная шкала PANSS	15,8 (4,2)	15,5 (3,6)	13,1 (2,5) )	13,6 (3,3)
Отрицательная шкала PANSS	20. 7 (5,3)	19,8 (5,1)	20,8 (4,1)	21,0 (3,7)
Шкала общей психопатологии PANSS	37,4 (6,7)	35,0 (7,3)	35,4 (3,1)	35,8 (3,5)
Общий балл по PANSS	73,9 (15,0)	70,3 (14,8)	69,3 (4,7)	70,4 (5,5)

Диагнозы основывались на версии пациента Структурированное клиническое интервью по DSM-IV Axis I Disorders ³¹ , проведенное подготовленными старшими психиатрами. Критерии исключения: злоупотребление психоактивными веществами в настоящее время или в прошлом, а также наличие в анамнезе проблем, связанных с алкоголем, расстройства настроения или органических заболеваний мозга. Все пациенты были правшами, и всем им была сделана магнитно-резонансная томография, чтобы исключить церебральные анатомические аномалии. Все пациенты находились в дневном стационаре больницы Асаи. После полного объяснения исследования, от всех участников было получено письменное информированное согласие, и исследование было одобрено этическим комитетом больницы Асаи.

Непосредственно до и после трехмесячной программы оценивали индекс массы тела (ИМТ), клинические симптомы и функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ). Для контрольной группы те же показатели были собраны до и после трехмесячного перерыва. Все пациенты получали нейролептики, и их лекарства оставались неизменными во время этого исследования. Клинические симптомы оценивались PANSS для шизофрении. ³² Рейтинги были проанализированы обученными старшими психиатрами после бесед с пациентами, и разногласия разрешались консенсусом; в этом исследовании использовались консенсусные рейтинги.

Материалы

Мы использовали те же зрительные стимулы, что и в предыдущих отчетах. ^{20, 23} Было предоставлено два типа видеоклипов (движения, связанные с баскетболом (BRM) и движения, не связанные с баскетболом (BUM)). Примеры видеоклипов показаны на. BRM состоял из трех типов сцен (дриблинг игрока, два игрока, выполняющих индивидуальную защиту / нападение, и игрок, выполняющий штрафной бросок). BUM также состоял из трех типов сцен (игрок несет баскетбольный мяч, один человек переходит дорогу другому без взаимодействия и игрок катит баскетбольный мяч).Чтобы сделать BRM и BUM как можно более похожими, все игроки в видеоклипах выступали перед баскетбольными воротами на баскетбольной площадке, и количество людей, объектов, направление движения и скорость были согласованы, то есть катание баскетбольного мяча, ношение баскетбольного мяча и переход впереди другого без взаимодействия соответствовали выполнению штрафного броска, ведению мяча и индивидуальной защите соответственно. Видеоклипы проецировались через компьютер и телеобъектив на экран, установленный на катушке для головы.Испытуемые были проинструктированы обращать внимание на видеоклипы и нажимать кнопку выбора правым указательным пальцем при просмотре сцены штрафного броска и сцены катания баскетбола, что указывает на то, что они обратили на них внимание. План эксперимента состоял из пяти блоков для каждого из двух условий (BRM и BUM), чередующихся с 20-секундными периодами отдыха. Порядок двух условий был рандомизирован. В состоянии покоя участники наблюдали за изображением перекрестия, проецируемого в центр экрана.В блоках BRM и BUM 24-s три сцены предъявлялись дважды по 4 с каждая.

Образец неподвижных кадров из видеоклипов. ( a ) Движения, связанные с баскетболом, и ( b ) движения, не связанные с баскетболом.

Получение изображений

Изображения были получены с помощью 1,5. Система Tesla Signa (General Electric, Милуоки, Висконсин, США). Функциональные изображения 115 объемов были получены с помощью T2 ^* -взвешенных последовательностей плоских изображений с градиентным эхом, чувствительных к контрасту, зависящему от уровня оксигенации крови. Каждый объем состоял из 40 трансаксиальных смежных срезов с толщиной среза 3 мм, чтобы покрыть почти весь мозг (угол поворота, 90 °, время эхо-сигнала (TE), 50 мс; время повторения (TR), 4 с; матрица, 64 × 64 ; поле зрения 24 × 24 см). Были получены анатомические изображения с высоким разрешением, взвешенные по T1, для изображений структур (124 смежных аксиальных среза, последовательность 3D Spoiled-Grass, толщина среза 1,5 мм, TE, 9 мс; TR, 22 мс; угол поворота, матрица 30 °, 256 × 192; поле зрения 25 × 25 см).

Анализ данных функциональной визуализации

Анализ данных выполняли с помощью пакета программного обеспечения для статистического параметрического картирования (SPM05) (Wellcome Department of Cognitive Neurology, Лондон, Великобритания), работающего с MATLAB (Mathworks, Натик, Массачусетс, США).Все тома были преобразованы в первый том каждого сеанса, чтобы исправить движение субъекта, и были пространственно нормализованы к стандартному пространству, определенному шаблоном Монреальского неврологического института. После нормализации все сканы имели разрешение 2 × 2 × 2 мм ³ . Функциональные изображения были пространственно сглажены с помощью трехмерного изотропного ядра Гаусса (полная ширина на полувысоте 8 мм). Низкочастотный шум был удален путем применения фильтра верхних частот (период среза = 192 с) к временному ряду фМРТ на каждом вокселе.К временному ряду фМРТ была применена функция временного сглаживания для улучшения временного отношения сигнал / шум. Существенные гемодинамические изменения для каждого состояния были исследованы с использованием общей линейной модели с квадратными функциями, свернутыми с функцией гемодинамического ответа. Статистические параметрические карты для каждого контраста t-статистики рассчитывались для каждого вокселя.

Для оценки эффекта конкретного состояния мы использовали контрасты BRM минус BUM. Модель случайных эффектов, которая оценивает дисперсию ошибок для каждого условия у субъектов, была реализована для группового анализа.Эта процедура обеспечивает лучшее обобщение для населения, от которого получены данные. Контрастные изображения были получены в результате индивидуального анализа и включены в групповой анализ. Мы сравнили контрасты BRM-минус-BUM до и после программы (или трехмесячный интервал для контрольной группы) с парными t-критериями. Значительные различия были обнаружены при пороге высоты P <0,001, нескорректированном и пороговом значении протяженности пяти смежных вокселов.

Результаты

Клинические данные (ИМТ и PANSS)

Все участники завершили программу.Клинические данные до и после трехмесячного перерыва показаны в. Не было значительных различий между двумя группами по возрасту ( P = 0,51), продолжительности заболевания ( P = 0,21) и суточной дозировке нейролептиков ( P = 0,62). Двусторонний дисперсионный анализ ANOVA с повторными измерениями с группами субъектов (программная группа, контрольная группа) в качестве фактора между субъектами и временем (до и после трехмесячного интервала), поскольку факторы внутри субъектов показали, что в ИМТ (F _{1, 21} = 5. 0, P = 0,04) и шкале общей психопатологии PANSS (F _{1, 21} = 19,4, P <0,001). Апостериорные парные t Тесты показали, что ИМТ и шкала общей психопатологии были значительно снижены в группе программы ( P <0,001, t = 3,84, df = 12 и P <0,001, t = 4,65, df = 12), но не в контрольной группе ( P = 0,68, t = −0,46, df = 9 и P = 0,17, t = −1.50, df = 9 соответственно) (). Не было значимого взаимодействия группа × время в положительной и отрицательной шкале. Не было обнаружено основного эффекта группы по ИМТ, положительной, отрицательной и общей шкале психопатологии ( P > 0,05). Не было обнаружено никакого основного эффекта времени в ИМТ, положительной и отрицательной шкале ( P > 0,05), за исключением шкалы общей психопатологии (F _{1, 21} = 9,85, P = 0,005).

Изменения между исходным уровнем и конечной точкой по шкале ИМТ ( a ) и общей психопатологической шкалы ( b ) в двух группах. • и ▴ обозначают среднее значение для программной группы ( n = 13) и контрольной ( n = 10) группы соответственно.

Результат фМРТ

Все пациенты обращали внимание на видеоклипы и нажимали кнопку соответствующим образом (точность практически 100%).

В программной группе состояние BRM-минус-BUM после программы показало значительно большую активацию правой EBA (пик: x = 42, y = -74, z = 4, Z оценка = 4,12 , размер кластера: 43 вокселя) по сравнению с таковым до программы ().В контрольной группе не было значительной разницы в активации мозга в состоянии BRM-minus-BUM до и после 3-месячного перерыва. Состояние BRM-минус-BUM после программы не показало снижения региональной активации мозга по сравнению с состоянием до программы в обеих группах. Мы провели регрессионный анализ, чтобы продемонстрировать связь между изменением активации мозга до и после программы и изменениями клинических данных (шкала PANSS и ИМТ) до и после программы в группе программ. Используя собственную переменную кластера EBA, выявленную путем сравнения до и после программы, мы построили график изменений сигнала фМРТ и изменений в оценках PANSS.

Изображения, показывающие разницу в активации мозга до и после программы. После программы более высокая активация EBA наблюдалась в состоянии BRM минус BUM по сравнению с исходным уровнем в группе программы ( n = 13).

В программной группе изменения сигнала фМРТ в EBA отрицательно коррелировали с изменениями в общей шкале психопатологии PANSS ( r = -0,78, P = 0,002) (). То есть пациенты с большим увеличением сигнала фМРТ при EBA, как правило, демонстрировали большее снижение общей шкалы психопатологии.Изменения сигнала фМРТ в EBA не коррелировали с изменениями по положительной ( r = 0,11, P = 0,73) или отрицательной шкале PANSS ( r = -0,48, P = 0,095). Изменения сигнала фМРТ в EBA не коррелировали с изменениями ИМТ ( r = -0,01, P = 0,964). Регрессионный анализ показал, что ни пол, ни возраст, ни продолжительность заболевания, ни суточная доза, эквивалентная хлорпромазину, не были связаны с изменениями сигнала фМРТ в EBA ( P > 0.05). Подтверждающий анализ статистического параметрического картирования (SPM) показал, что изменения сигнала fMRI в EBA отрицательно коррелировали с изменениями в общей шкале психопатологии PANSS (пик: x = 42, y = -74, z = 4, Z оценка = 3,82, размер кластера: 7 вокселей) ().

Корреляция между изменениями сигнала фМРТ в EBA и изменениями в общей шкале психопатологии PANSS. ( a ) Графики и линия регрессии корреляции между изменениями сигнала фМРТ и изменениями в общей шкале психопатологии.Пунктирные линии — границы 95% доверительного интервала. ( b ) Изображение, показывающее результат подтверждающего регрессионного анализа SPM.

Обсуждение

Упражнения все чаще используются для лечения ожирения и увеличения веса при шизофрении, ^{6, 7, 33} , и действительно, пациенты, участвующие в текущей программе, преуспели в снижении ИМТ. Кроме того, мы продемонстрировали, что занятия спортом также положительно влияют на психиатрические симптомы шизофрении.

В литературе показано, что упражнения положительно влияют на когнитивные функции у населения в целом на протяжении всей жизни и даже у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями. ^{11, 34} Недавнее исследование магнитно-резонансной томографии продемонстрировало, что улучшение кратковременной памяти, вызванное упражнениями, было связано с увеличением объема гиппокампа у пожилых людей. ³⁴ Благоприятное влияние упражнений на объем гиппокампа и кратковременную память было также продемонстрировано при хронической шизофрении. ¹²

Напротив, несмотря на то, что физиотерапия и спорт широко используются в лечении / реабилитации шизофрении и, как известно, оказывают положительное влияние на психиатрические симптомы шизофрении, ^{9, 10} мало что известно о нейробиологический механизм эффекта. Мы обнаружили, что участие в баскетболе увеличивало активацию EBA во время наблюдения за действиями, связанными с баскетболом. Кроме того, увеличение активации EBA было связано с улучшением общей шкалы психопатологии PANSS.Предыдущие исследования показали, что EBA объединяет мультисенсорную информацию, связанную с телом (например, внутренний сигнал, связанный с действием, и внешний визуальный сигнал) ³⁵ , и участвует в планировании, выполнении, репетиции и воображении действий как часть системы понимания действия других (например, MNS). ^{22, 36} Сообщалось, что активация EBA была усилена во время имитации по сравнению с наблюдением за действиями. ²² Было также показано, что мотивация к действию или подготовка к действию модулируют активность EBA. ^{37, 38} Более того, несколько исследований, в том числе наше, показали, что EBA может способствовать установлению намерений других. ^{23, 39, 40, 41}

Игра в командных видах спорта требует от нас предвидеть и понимать действия членов команды и противников в различных контекстах игры. Повышенная активация EBA, вызванная участием в баскетболе, может отражать более подходящую интеграцию информации, связанной с телом, и контекстной информации о действиях. Следовательно, эти реставрации могут способствовать улучшению понимания намерений других, межличностного общения, осознания тела и общей физической активности, что проявляется в улучшении общей шкалы психопатологии.Интуитивно, связанные с телом элементы общей шкалы психопатологии, такие как соматическое беспокойство, напряжение, поза, депрессия и задержка моторики, могут быть более напрямую связаны с функциями EBA. Однако общая шкала психопатологии представляет собой сложную конструкцию, и точный механизм, который связывает увеличение активации EBA и улучшение общей шкалы психопатологии, необходимо выяснить в будущих исследованиях.

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это не рандомизированное контрольное исследование.Пациенты, участвующие в программе, могли иметь более сильную мотивацию для улучшения своего физического и психического состояния, чем контрольная группа. Во-вторых, клиническое прошлое пациентов было неоднородным. Хотя лекарства оставались неизменными во время этого исследования, возможно, что нейролептики могут повлиять на исходную активацию мозга, даже если плотность рецепторов D2 чрезвычайно низка в задней височно-затылочной коре. ^{42, 43} Поэтому к любому обобщению следует подходить с осторожностью, пока мы не получим несколько повторов в более крупных выборках.В-третьих, мы использовали баскетбол для вмешательства и визуальных стимулов. Хотя мы не думаем, что наши выводы о действиях, связанных с баскетболом, можно обобщить на другие виды спорта, в будущем потребуются исследования, чтобы проверить, ограничивается ли влияние на активацию мозга видом спорта, используемого в программе, или его можно распространить на другие виды спорта. Наконец, необходимы последующие исследования, чтобы выяснить, является ли наблюдаемый положительный эффект временным или длительным. Несмотря на эти ограничения, в качестве первого шага мы провели текущее исследование с точки зрения осуществимости и реальных условий.

В заключение, мы продемонстрировали, что занятия спортом положительно влияют не только на набор веса, но и на психические симптомы шизофрении. EBA, как часть системы понимания намерений и действий других, может опосредовать эти благотворные эффекты от занятий спортом. Результаты этого исследования заслуживают дальнейшего изучения нейробиологических механизмов, лежащих в основе терапевтического эффекта физических упражнений / занятий спортом не только при шизофрении, но и при других психоневрологических расстройствах.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано грантом на исследования в области здравоохранения и трудовых наук на исследования психиатрических и неврологических заболеваний и психического здоровья (h30-KOKORO-025) от Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии, грант-в- Помощь в научных исследованиях в инновационных областях: прогнозирование и принятие решений (23120009), грант в помощь научным исследованиям (A) (23680045) MEXT, Япония, Научный фонд Такеда, Научный фонд Casio и Фонд медицинских исследований Сеншин.Миеко Мори и Харуми Мураяма, а также персонал дневного стационара больницы Асаи выражают благодарность за медсестринский уход и помощь в подборе кадров.

Примечания

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

• Lan TH, Loh EW, Wu MS, Hu TM, Chou P, Lan TY, et al. Выполнение нейро-нечеткой модели в прогнозировании изменений веса пациентов с хронической шизофренией, принимающих нейролептики. Мол Психиатрия. 2008; 13: 1129–1137.[PubMed] [Google Scholar]
• Мардер С.Р., Эссок С.М., Миллер А.Л., Бьюкенен Р.В., Кейси Д.Е., Дэвис Дж. М. и др. Мониторинг физического здоровья больных шизофренией. Am J Psychiatry. 2004. 161: 1334–1349. [PubMed] [Google Scholar]
• Коррелл К.Ю., Ману П., Ольшанский В., Наполитано Б., Кейн Дж. М., Малхотра А. К.. Кардиометаболический риск антипсихотических препаратов второго поколения при первом применении у детей и подростков. ДЖАМА. 2009; 302: 1765–1773. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Girgis RR, Javitch JA, Lieberman JA.Механизмы антипсихотических препаратов: связь между терапевтическими эффектами, метаболическими побочными эффектами и сигнальным путем инсулина. Мол Психиатрия. 2008; 13: 918–929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Nasrallah HA. Атипичные антипсихотические метаболические побочные эффекты: выводы из профилей связывания рецепторов. Мол Психиатрия. 2008; 13: 27–35. [PubMed] [Google Scholar]
• Фолкнер Г., Саунди А.А., Ллойд К. Шизофрения и управление весом: систематический обзор вмешательств по контролю веса.Acta Psychiatr Scand. 2003. 108: 324–332. [PubMed] [Google Scholar]
• Ванкампфорт Д., Кнапен Дж., Де Херт М., ван Винкель Р., Деккс С., Мауриссен К. и др. Кардиометаболические эффекты вмешательств физической активности для людей с шизофренией. Phys Ther Rev. 2009; 14: 388–398. [Google Scholar]
• Friedman JI, Wallenstein S, Moshier E, Parrella M, White L, Bowler S, et al. Влияние гипертонии и индекса массы тела на познание при шизофрении. Am J Psychiatry. 2010; 167: 1232–1239.[PubMed] [Google Scholar]
• Лангл Г., Симссен Г., Хорнбергер С. Роль спорта в лечении и реабилитации больных шизофренией. Реабилитация (Штутг) 2000; 39: 276–282. [PubMed] [Google Scholar]
• Vancampfort D, Probst M, Helvik Skjaerven L, Catalan-Matamoros D, Lundvik-Gyllensten A, Gomez-Conesa A, et al. Систематический обзор преимуществ физиотерапии в рамках междисциплинарного подхода к лечению людей с шизофренией. Phys Ther. 2012; 92: 11–23. [PubMed] [Google Scholar]
• Хиллман Ч., Эриксон К.И., Крамер А.Ф.Будьте умны, тренируйте сердце: упражнения влияют на мозг и познание. Nat Rev Neurosci. 2008; 9: 58–65. [PubMed] [Google Scholar]
• Пайонк Ф.Г., Воброк Т., Грубер О., Шерк Х., Бернер Д., Кайзл И. и др. Пластичность гиппокампа в ответ на упражнения при шизофрении. Arch Gen Psychiatry. 2010. 67: 133–143. [PubMed] [Google Scholar]
• Астафьев С.В., Стэнли С.М., Шульман Г.Л., Корбетта М. Экстрастриантная область тела в затылочной коре головного мозга человека реагирует на выполнение двигательных действий. Nat Neurosci.2004. 7: 542–548. [PubMed] [Google Scholar]
• Грезес Дж., Десети Дж. Функциональная анатомия исполнения, ментальное моделирование, наблюдение и генерация глаголов действий: метаанализ. Hum Brain Mapp. 2001; 12: 1–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Гроссман Э.Д., Блейк Р. Активность мозга, вызванная перевернутым и воображаемым биологическим движением. Vision Res. 2001; 41: 1475–1482. [PubMed] [Google Scholar]
• Якобони М., Дапретто М. Система зеркальных нейронов и последствия ее дисфункции.Nat Rev Neurosci. 2006; 7: 942–951. [PubMed] [Google Scholar]
• Риццолатти Г., Крейгеро Л. Система зеркало-нейрон. Annu Rev Neurosci. 2004. 27: 169–192. [PubMed] [Google Scholar]
• Бонини Л., Феррари П.Ф. Эволюция зеркальных систем: простой механизм сложных когнитивных функций. Ann N Y Acad Sci. 2011; 1225: 166–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Buccino G, Amore M. Зеркальные нейроны и понимание поведенческих симптомов при психических расстройствах.Curr Opin Psychiatry. 2008. 21: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]
• Такахаши Х., Като М., Сасса Т., Сибуя Т., Коеда М., Яхата Н. и др. Функциональные нарушения в экстрастриальной области тела при наблюдении за спортивными действиями при шизофрении. Шизофр Бык. 2010. 36: 642–647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Downing PE, Jiang Y, Shuman M, Kanwisher N. Область коры, избирательная для визуальной обработки человеческого тела. Наука. 2001; 293: 2470–2473. [PubMed] [Google Scholar]
• Jackson PL, Meltzoff AN, Decety J.Нейронные цепи, участвующие в имитации и взгляде на перспективу. Нейроизображение. 2006; 31: 429–439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Такахаши Х., Сибуя Т., Като М., Сасса Т., Коеда М., Яхата Н. и др. Усиленная активация в экстрастриарной области тела целенаправленными действиями. Психиатрия Clin Neurosci. 2008; 62: 214–219. [PubMed] [Google Scholar]
• Кальво-Мерино Б., Глейзер Д. Е., Грезес Дж., Пассингем Р. Э., Хаггард П. Наблюдение за действиями и приобретенные двигательные навыки: исследование FMRI с участием опытных танцоров.Cereb Cortex. 2005; 15: 1243–1249. [PubMed] [Google Scholar]
• Cross ES, Hamilton AF, Grafton ST. Построение двигательной симуляции de novo : наблюдение танцоров за танцем. Нейроизображение. 2006. 31: 1257–1267. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Borg GA. Психофизические основы воспринимаемого напряжения. Медико-спортивные упражнения. 1982; 14: 377–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Хаскелл В.Л., Ли И., Пейт Р.Р., Пауэлл К.Э., Блэр С.Н., Франклин Б.А. и др. Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых от Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации.Медико-спортивные упражнения. 2007; 39: 1423–1434. [PubMed] [Google Scholar]
• Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. Американской психиатрической ассоциации: Вашингтон, округ Колумбия; 1994 [Google Scholar]
• Рей М.Дж., Шульц П., Коста К., Дик П., Тиссот Р. Рекомендации по дозировке нейролептиков. I: Хлорпромазин, эквивалент пероральных нейролептиков. Int Clin Psychopharmacol. 1989. 4: 95–104. [PubMed] [Google Scholar]
• Rijcken CA, Monster TB, Brouwers JR, de Jong-van den Berg LT. Эквиваленты хлорпромазина по сравнению с определенными суточными дозами: как сравнивать дозы антипсихотических препаратов. J Clin Psychopharmacol. 2003. 23: 657–659. [PubMed] [Google Scholar]
• First M, Spitzer R, Gibbon M. Структурированное клиническое интервью по DSM-IV Axis I Disorders — Patient Edition (SCID-I / P, Version 2.0) Отдел биометрических исследований Психиатрического института штата Нью-Йорк: Нью-Йорк; 1995. [Google Scholar]
• Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. Шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS) для шизофрении.Шизофр Бык. 1987. 13: 261–276. [PubMed] [Google Scholar]
• Фолкнер Г., Кон Т., Ремингтон Г. Меры по снижению веса при шизофрении. Шизофр Бык. 2007. 33: 654–656. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Эриксон К.И., Восс М.В., Пракаш Р.С., Басак К., Сабо А., Чаддок Л. и др. Физические упражнения увеличивают размер гиппокампа и улучшают память. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108: 3017–3022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Arzy S, Thut G, Mohr C, Michel CM, Blanke O. Нейронная основа воплощения: отчетливые вклады височно-теменного перехода и экстрастриарной области тела. J Neurosci. 2006; 26: 8074–8081. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Jeannerod M. Визуальные подсказки и подсказки действий способствуют различию между собой. Nat Neurosci. 2004. 7: 422–423. [PubMed] [Google Scholar]
• Cheng Y, Meltzoff AN, Decety J. Мотивация модулирует активность системы зеркальных нейронов человека. Cereb Cortex. 2007; 17: 1979–1986. [PubMed] [Google Scholar]
• Kuhn S, Keizer A, Rombouts SA, Hommel B.Функциональный и нервный механизм подготовки к действию: роли EBA и FFA в контроле произвольных действий. J Cogn Neurosci. 2011; 23: 214–220. [PubMed] [Google Scholar]
• Amoruso L, Couto B, Ibanez A. За пределами экстрастриарной области тела (EBA) и веретенообразной области тела (FBA): интеграция контекста в значении действий. Front Hum Neurosci. 2011; 5: 124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Marsh AA, Kozak MN, Wegner DM, Reid ME, Yu HH, Blair RJ. Идентификация нейронных субстратов действия.Soc Cogn Affect Neurosci. 2010; 5: 392–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Zimmermann M, Meulenbroek RG, de Lange FP. Двигательное планирование облегчается принятием позы цели действия: исследования фМРТ. Cereb Cortex. 2012; 22: 122–131. [PubMed] [Google Scholar]
• Такахаши Х., Хигучи М., Сухара Т. Роль экстрастриатальных дофаминовых рецепторов D2 при шизофрении. Биол Психиатрия. 2006; 59: 919–928. [PubMed] [Google Scholar]
• Такахаши Х., Мацуи Х., Камерер С., Такано Х., Кодака Ф., Идено Т. и др.Рецепторы допамина D и нелинейная вероятностная оценка рискованного выбора. J Neurosci. 2010. 30: 16567–16572. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Продвинутый Сасса прибывает в Маритимо, «сосредоточенный» на выполнении «лучшей работы»

Подкрепление Маритиму Сасса сказал сегодня, что он прибыл с желанием сделать «лучшую работу» и оставить «хорошее впечатление» на службе у мадейрского клуба португальской футбольной лиги.

«Я хочу работать здесь наилучшим образом и оставить хорошее впечатление», — подчеркнул новое усиление «зеленых рубросов», которые определяют себя как очень конкурентоспособного игрока, умеющего играть «как внутри, так и за пределами площадки». , в выступлениях на телевидении клуба.

27-летний бразильский игрок перешел в Крузейро в 2017 году, в котором он сыграл 92 матча за три сезона и забил 20 голов, которые были переданы в аренду после понижения рейтинга клуба Минас-Жерайс в Коритибу в 2020 году, что соответствует 18 встреч и добавление еще четырех голов на свой личный счет.

«Я надеюсь помочь своим товарищам по команде и воспользоваться этой возможностью« гвоздями и зубами »», — сказал игрок, тренировавшийся в «Ботафого», который ненадолго проработал в клубе Оэсте в 2014 году, а затем Наутико в том же году, оба из Серии. B, предоставленный командой Рио-де-Жанейро.

Перед тем, как прибыть в Маритиму, он вернулся в Крузейро в сентябре, когда с 2003 по 2008 год его возглавлял Луис Фелипе Сколари, бывший тренер сборной Португалии.

Бразильский нападающий — второе пополнение Маритиму в январе после итальянского полузащитника Стефано Бельтраме.

Источник: Futebol 365 — Notícias by www.futebol365.pt.

* Статья переведена на основе материалов Futebol 365 — Notícias на сайте www.futebol365.pt. Если есть какие-либо проблемы с содержанием, авторскими правами, пожалуйста, оставьте отчет под статьей. Мы постараемся обработать как можно быстрее, чтобы защитить права автора. Большое тебе спасибо!

* Мы просто хотим, чтобы читатели могли быстрее и проще получать доступ к информации с другим многоязычным контентом, а не с информацией, доступной только на определенном языке.

* Мы всегда уважаем авторские права на содержание автора и всегда включаем оригинальную ссылку на исходную статью.Если автор не согласен, просто оставьте отчет под статьей, статья будет отредактирована или удалена по просьбе автора. Большое спасибо! С наилучшими пожеланиями!

Сасса Гурл — биография, возраст, вики, факты и семья

She is a celebrity video star web.»> Сасса Гурл был , родился 2 февраля 1996 г. (возраст 25) в г. Манила, Филиппины . Она звезда видео сети.

Sassa Gurl Biography

Подтвержденный производитель контента TikTok и знаменитость в социальных сетях, известная своей учетной записью itssassagurl, в которой представлены пародии и видео с синхронизацией губ.На платформе у них более 3,2 миллиона преданных поклонников.

Они родились на Филиппинах.

В сентябре этого года они выпустили свой дебютный ролик в TikTok.

«> Помимо TikTok, они также публикуют комедийные и стилизованные модели в Instagram, где общаются с фанатами в комментариях.

Sassa Gurl — Собственный капитал

Информация о чистом капитале Sassa Gurl в 2021 году будет как можно скорее обновлена ​​известными людьми.com, Вы также можете нажать «Изменить», чтобы сообщить нам, какова чистая стоимость Sassa Gurl

Sassa Gurl все еще жив?

Сасса Гурл жив и здоров и является звездой веб-видео

Сасса Гурл 25 лет. Рост Сассы Гурл неизвестен, а вес сейчас недоступен. Размеры одежды и обуви Sassa Gurl скоро будут обновлены, или вы можете нажать кнопку редактирования, чтобы обновить рост Sassa Gurl и другие параметры.

Они создали набор TikTok для «Backyard Boy» Клэр Росинкранц.»

Дома, автомобили и люксовые бренды

Дом, автомобили и люксовые бренды Sassa Gurl в 2021 году будут как можно скорее обновлены на in4fp. com. Вы также можете нажать« Изменить », чтобы сообщить нам об этой информации.

Sassa ข้อมูล นัก เตะ ค่า พลัง Сравнить Player

Игрок

Сасса